Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

Содержание
  1. Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2021 году: инструкция как получить путевку и документы
  2. Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
  3. Из чего состоит процедура реабилитации в санатории
  4. Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
  5. Документы для комиссии
  6. Основные причины отказа в лечении
  7. Ограничения программы, о которых вы должны знать
  8. Заключение
  9. Правила бесплатного получения путевок в санаторий
  10. Законодательный аспект
  11. Кому положена
  12. Условия предоставления
  13. В какие учреждения можно попасть на оздоровление
  14. Максимальный период нахождения
  15. Порядок оформления
  16. Через Фонд социального страхования
  17. Курс реабилитации
  18. Возможные причины отказа
  19. Денежная компенсация
  20. Как получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе бесплатно)?
  21. Отдых для льготников по линии ФСС
  22. Долечивание за счет регионального бюджета
  23. Куда обратиться и какие документы нужны?
  24. Бесплатная путевка от ФСС
  25. Отдых для работников
  26. Как поправить здоровье на пенсии?
  27. Ведомственный отпуск
  28. Детский отдых
  29. Как попасть в санаторий по программе ОМС: оформление санаторно-курортной карты
  30. Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно
  31. Где можно проходить оздоровление
  32. Реабилитация в санатории
  33. Условия выдачи социальной путевки пенсионерам
  34. Правила получения для ребенка
  35. Необходимые документы
  36. Порядок оформления санаторно-курортной карты в поликлинике
  37. Сколько дней действует бесплатная путевка
  38. Что делать, если отказывают в оформлении документов
  39. Ограничения программы, о которых Вы должны знать
  40. Бесплатное лечение в санатории по ОМС и ФСС
  41. За счет средств ФСС
  42. За счет средств ОМС
  43. Перечень документов для предоставления на комиссию:
  44. Лечение по ОМС имеет ряд ограничений:

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2021 году: инструкция как получить путевку и документы

Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2021 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Правила бесплатного получения путевок в санаторий

Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

Многие из нас хотели бы получить льготную путевку от государства на санаторно-курортное лечение.

Однако такая возможность предусмотрена далеко не для всех.

Так все-таки, кто может ее получить? Что для этого нужно? Какими нормами закона регулируется этот вопрос?

Законодательный аспект

Вопрос о возможности оформления льготной путевки на санаторно-курортное лечение регулируется:

  • ФЗ № 178, в котором четко определены временные рамки пребывания в санатории, а также возможные причины отказа для различных категорий граждан;
  • Приказ министерства здравоохранения, в котором регулируется вопрос о порядке оформления данной льготы;
  • Постановлением Правительства РФ, в котором предоставляются гарантии получения бесплатного лечения для отдельных категорий населения.

Кроме того, в каждом регионе РФ действуют и свои региональные законы, которые более подробно освещают вопросы оформления бесплатного санаторно-курортного оздоровления своих жителей.

Кому положена

Правом на получение бесплатного посещения одного из санаториев обладают:

  • инвалиды войны;
  • недееспособные граждане;
  • дети-инвалиды;
  • граждане, имеющий статус участника ВОВ;
  • участники боевых действий;
  • военнослужащие, служившие в воинских частях, военно-учебных учреждениях, причем не состоявших на балансе действующей армии в период с июня 1941 по сентябрь 1945 года, с продолжительностью службы не менее полгода. Также военнослужащие, которые в указанный период были награждены орденами либо же медалями;
  • жители блокадного Ленинграда”;
  • граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность в период ВОВ на важных объектах противовоздушной обороны, местных ПВО;
  • лица, участвовавшие в возведении оборонных сооружений, военно-морских баз, относящиеся к прифронтовым зонам, а также включая возведение железнодорожного либо автомобильного сообщения.

Помимо указанных категорий, рассчитывать на путевку имеют право и пациенты, которым крайне важно долечиться после стационарного пребывания в медицинском учреждении (средства выделяются из регионального бюджета).

Такое право имеют исключительно официально трудоустроенные граждане после оказания им стационарной медицинской помощи. Полный перечень заболеваний, по которым трудоустроенные граждане могут рассчитывать на оздоровление регулируется региональным законодательством.

К примеру, в столице этот вопрос регулируется Постановлением Москвы от июля 2010 года № 591.

Также право на бесплатное посещение санатория обладают сотрудники определенных ведомств и управлений (к примеру, Министерства обороны, правоохранительные органы), согласно принятыми ведомствами нормативно-правовыми документами.

Условия предоставления

Стоит отметить, что при оформлении путевки через ФСС, в том числе и при вопросе реабилитации, она предоставляется полностью бесплатно.

Продолжительность санаторно-курортной путевки варьируется от 18 до 24 дней. Санаторий обязательно должен располагаться на территории РФ, причем в путевку входит бесплатный проезд в обе стороны.

Подробности можно узнать в территориальном отделении ФСС по месту своей регистрации.

Важно помнить: о медицинских препаратах, которые принимает претендент, нужно подумать заранее, поскольку их никто предоставлять не будет.

Что касается ведомств и управлений, то они самостоятельно решают вопросы относительно порядка финансирования и суммы оплаты санаторно-курортного лечения для своих действующих сотрудников и пенсионеров. Для уточнения всех необходимых сведений необходимо напрямую обратиться в свое ведомство.

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

  • если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение. Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
  • что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания. Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
  • что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Максимальный период нахождения

Продолжительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам РФ в НСУ, составляет не больше 18 календарных дней.

Для отдельных категорий граждан:

  • порядка 21 календарного дня – детям-инвалидам;
  • до 42 календарных дней вправе рассчитывать граждане, у которых имеют заболевания со спинным либо головным мозгом.

Что касается бесплатных путевок по вопросу прохождения курса реабилитации – они не превышают 24 календарных дней.

Порядок оформления

Процесс оформления можно условно разделить на несколько категорий:

  1. Напрямую через ФСС.
  2. Пациентам, которым необходимо пройти курс реабилитации.

Через Фонд социального страхования

Для получения бесплатной путевки необходимо напрямую обратиться непосредственно к своему лечащему врачу по месту проживания.

Чтобы избежать возможных ошибок при составлении заявления, рекомендуется использовать специальный бланк.

В случае если есть медицинские показания и параллельно с этим отсутствует врачебный запрет на санаторно-курортное лечение, врач должен заполнить справку по форме № 070/у-4, которая включает в себя такие сведения:

  • наименование санатория;
  • предпочтительный сезон посещения.

Выданная справка имеет период действия в полгода с момента оформления.

С полученной справкой и составленным соответствующим заявлением следует посетить территориальный отдел Фонда социального страхования РФ.

Помимо этих документов следует обязательно подготовить:

  • документы, которые подтверждают принадлежность заявителя к одной из категорий граждан, имеющих льготы. Ими могут выступать: удостоверение инвалида, справка от комиссии МСЭ о признании недееспособности и так далее;
  • разработанный персональный план реабилитации недееспособного заявителя, что дает полное право на получение государственной социальной помощи (предоставляется в виде набора социальных услуг);
  • оригинал и копию всех заполненных страниц паспорта.

На основании поданного пакета документов сотрудники Фонда социального страхования в течение следующих нескольких недель уведомят заявителя о возможности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение согласно разновидности заболевания с точным указанием времени заезда.

Путевка после оформления выдается заявителю на руки со всей необходимой информацией о пациенте. На ней присутствует пометка “Невозможно перепродать путевку, поскольку она была оплачена федеральным бюджетом”.

После получения заявителем разрешения на посещение санатория, необходимо не раньше, чем за несколько месяцев до начала ее действия, оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, где была предоставлена справка по форме № 070/у-4.

По завершению лечения в санатории необходимо не позднее, чем за один календарный месяц по приезду вернуть оставшуюся часть талончика (его выдает при отъезде санаторий) в поликлинику. Другую часть путевки (отрывную) санаторий самостоятельно отправляет в территориальный ФСС, поэтому никаких поводов для беспокойства нет. Простыми словами можно быть уверенным в том, что у ФСС не будет вопросов.

Курс реабилитации

Тем категориям граждан, которым крайне важно по завершению стационарного лечения получить дополнительный курс реабилитации, необходимо обратиться к врачебной комиссии того лечебно-профилактического учреждения, где они лечились.

Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года.

Говоря простыми словами, изначально нужно:

  1. Уточнить у лечащего врача необходимость в курсе реабилитации.
  2. Затем обратиться к профоргу по месту своей официальной работы.
  3. Получить одобрение.
  4. Далее процедура идентичная с первым вариантом.

Как видно, получить направление на оздоровление бесплатно не так уж и сложно. Достаточно придерживаться четкого алгоритма действий.

Возможные причины отказа

Основными причинами отказа в оформлении бесплатного лечения принято считать:

  • попытка оформления гражданами, которым не предусмотрена такая возможность;
  • предоставлен не полный пакет необходимой документации;
  • составленное заявление содержит в себе ошибки (неверно составлено).

Более подробный перечень с толкованием возможных причин отказа указан в Федеральном законе № 178 “Об оказании государственной социальной помощи”.

Денежная компенсация

Изначально необходимо понимать, что дети-инвалиды и почетные доноры (им могут предоставляться бесплатные направления при наличии региональных законопроектов) не имеют законных оснований получить финансовую компенсацию.

У них есть два варианта:

  • воспользоваться бесплатной путевкой;
  • в противном случае она просто “сгорает”.

Если денежную компенсацию оформляет военнослужащий, он имеет право получить порядка 25% от себестоимости лечения. Причем если компенсация оформляется одним из членов его семьи – родственники получают 50% от стоимости.

Для остальных категорий граждан размер компенсации варьируется в пределах от 50 до 100% и напрямую зависит от региональных особенностей.

Многие задаются вопросом – почему необходимо оформлять компенсацию, если лучшим вариантом станет санаторно-курортное лечение? Ответ банален: проблема заключается в том, что во многих регионах нашей страны льготники вынуждены довольно-таки продолжительный период ждать своей очереди, чтобы получить путевку. Иногда она может не подойти в текущем году. Чтобы хоть как-то компенсировать утраченную возможность они вынуждены оформлять компенсацию.

О предоставлении права на бесплатное оздоровление в санаториях жителям Самарской области смотрите в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/subsidii/lgoty-invalidam/besplatnie-putevki-v-sanatorij.html

Как получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе бесплатно)?

Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

В разгаре пора отпусков и многие задаются вопросом, как отдохнуть в хорошей здравнице и сэкономить, как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно, какие льготы есть у работающих граждан и детей?

Отдых для льготников по линии ФСС

Список льготников, которым социальные путевки положены бесплатно (их оплачивает федеральный бюджет), определен еще в 1999 году ФЗ-178. В частности, в нем говорится, что думающим, как получить путевку в санаторий бесплатно, следует определить свою принадлежность к одной из социальных групп:

  • инвалиды, в том числе дети;
  • инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • блокадники и труженики тыла.

Федеральный бюджет полностью оплатит стоимость проживания и питания в течение 18-24 дней, а также проезд по железной дороге в оба направления.

Путевки предоставляются в порядке очереди на основании сформированного реестра. Выбрать курорт по своему усмотрению нельзя, так как существует определенный список лечебно-восстановительных учреждений, заключивших договор с Фондом социального страхования.

Долечивание за счет регионального бюджета

Как получить путевку в санаторий бесплатно работающему? Льготный отдых предоставляется только в случаях необходимости долечить пациента или реабилитировать его после серьезной операции.

Перечень заболеваний, которые позволяют отдыхать бесплатно после основного курса лечения, в каждом регионе определяется индивидуально. Например, работающие москвичи могут бесплатно поправить здоровье после:

  • инфаркта или инсульта;
  • операции на сердце и сосудах;
  • лечения язвы;
  • удаления желчного пузыря;
  • панкреатита;
  • ортопедических и травматологических операций:
  • сложной беременности;
  • нестабильной стенокардии;
  • лечения сахарного диабета.

Если федеральным льготникам удается получить направление в Крым или Минеральные воды, то долечиваться за счет регионального бюджета, скорее всего, придется в местной здравнице.

Хотя, согласитесь, вариант тоже отличный – побездельничать целых три недели, подышать сосновым воздухом, например, походить на массаж или оздоровительные процедуры.

Благодать! При условии, конечно, что состояние здоровья позволяет наслаждаться жизнью.

То есть тем, кто думает, как получить бесплатную путевку в санаторий взрослому, нужно понимать, что предоставляют ее только в случае долечивания тяжелого заболевания или для реабилитации. Во всех остальных случаях, если вы не льготник, придется отдыхать за собственный счет.

Куда обратиться и какие документы нужны?

План действий зависит от вида путевки (бесплатная или со скидкой), а также категории заявителя.

Бесплатная путевка от ФСС

Чтобы отдохнуть бесплатно:

  • льготники должны обратиться в орган социальной защиты по месту жительства;
  • граждане, нуждающиеся в долечивании-реабилитации, – к лечащему врачу для получения положительного заключения врачебной комиссии с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (справка действительна полгода).

Необходимые документы (подаются в ФСС или соцзащиту):

  • заявление на предоставление путевки;
  • паспорт;
  • справка, полученная у врача.

Документы можно направить по почте, подать лично или через портал госуслуг ( – Каталог услуг – Пенсия, пособия и льготы – Предоставление санаторно-курортного лечения). В течение 10 дней уполномоченные органы должны принять решение о выдаче бесплатной путевки. Если повезло, то в ближайшие дни заявитель заберет и путевку, и направление на бесплатный проезд (если положен) в ФСС или соцзащите.

Отдых для работников

В советские времена предоставление путевок работникам и служащим было более массовым, но и сегодня остаются предприятия, руководители которых сохранили традицию.

Виды отдыха (разница по скидке компенсируется за счет средств ФСС):

  • для детей 4-15 лет работников (скидка за путевку до 50%, в бюджетных организациях – до 100%);
  • для сотрудников вредных или опасных производств, а также получивших травмы на работе – дешевле на 20%;
  • для членов профсоюза предприятия.

Для получения путевки со скидкой необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя предприятия, а также предоставить медицинскую справку с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (если требуется).

Приобрести льготные места для отдыха работников предприятие может как через ФСС, так и напрямую у санатория или здравницы.

Важно! Оплачивать отдых работников руководители предприятий могут и из собственного кармана, и обычно подобные «бонусы» оговорены в трудовом договоре.

Как поправить здоровье на пенсии?

Для пенсионеров, которые не принадлежат к вышеперечисленным категориям льготников, шанс отдохнуть за счет государства фактически один – плохое состояние здоровья, которое требует курортного лечения.

Как получить путевку в санаторий, будучи на пенсии? Для начала – выбить направление у своего терапевта. Он назначит необходимые анализы и обследования, а после диагностики на руки выдадут справку по форме 070-У04, в которой опишут обнаруженные болячки и дадут рекомендации к их лечению в специализированной здравнице.

Затем придется сходить в собес и написать заявление на льготу. Сделать это может, кстати, и доверенное лицо пенсионера. Одновременно пишется отказ от денежной компенсации, если поездка в здравницу будет одобрена.

В течение 10 дней с момента подачи документов сотрудники органов соцзащиты должны дать ответ по телефону – паковать ли пенсионеру чемоданы или все его «хождения по мукам» оказались напрасны.

Ведомственный отпуск

Работники и пенсионеры многих ведомств имеют право на льготный отдых. Военные и полицейские, чиновники и налоговики – этот список можно продолжать, и каждое ведомство устанавливает свои правила выдачи того, как получить льготную путевку в санаторий (здравница почти всегда относится к конкретному ведомству).

Детский отдых

Многие родители ищут различные пути того, как получить путевку в санаторий бесплатно ребенку. Самый простой вариант – обратиться к педиатру.

Если у ребенка есть отклонения в развитии или ему требуются профилактические мероприятия, направленные на улучшение здоровья, то вполне вероятно, врач выпишет направление.

Удастся ли получить путевку быстро – это уже второй вопрос, потому что очередь из желающих может быть достаточно большой.

В некоторых поликлиниках список путевок вывешивается на специальных стендах, в других – хранится у главврача, поэтому непременно стоит записаться к нему на прием.

Часто родители не знают, как получить путевку в санаторий по ОМС. Обращаться туда следует в том случае, если вы относитесь к льготной категории:

  • ребенок имеет инвалидность;
  • семья многодетная или малоимущая.

Преимущество обращения в ОМС – быстрое рассмотрение заявления. Максимум через 20 дней вы будете знать, удастся ли вашим детям отдохнуть бесплатно или хотя бы со скидкой.

А еще можно наведаться в районную администрацию и подать заявление в департамент социальной поддержки населения, где тоже распределяются бесплатные направления на отдых детям-инвалидам, сиротам, потерявшим кормильца, жертвам стихийных бедствий – список каждый регион формирует самостоятельно. Получить доступ к «административному отдыху» со стороны шансов немного, но попытка не пытка. К тому же наверняка появится возможность купить там путевку подешевле.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/salutorto/kak-poluchit-putevku-na-sanatornokurortnoe-lechenie-v-tom-chisle-besplatno-5d26d1d1c49f2900abd11faa

Как попасть в санаторий по программе ОМС: оформление санаторно-курортной карты

Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

Санаторно-курортное лечение – это действенный метод восстановления частично утраченного здоровья вследствие врожденных или приобретенных заболеваний. Получить его в специализированных здравницах можно не только за деньги, но и бесплатно.

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Как попасть в санаторий по программе ОМС и получить бесплатную путевку? Право граждан на бесплатное получение путевки на санаторно-курортное лечение закреплено Законодательством. На основании ФЗ от 17.

07. 1999 года № 178. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 328 от 29. 12.

2004 года определяет категории граждан, которые обладают правом на получение бесплатной путевки в санатории:

  • участники ВОВ;
  • инвалиды войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военные пенсионеры и отставники с выслугой лет;
  • граждане, пережившие блокаду Ленинграда и имеющие наградные знаки;
  • инвалиды 1 и 2 группы;
  • ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
  • дети инвалиды.

Список перенесенных заболеваний, по которым показано санаторно-курортное лечение:

  • сердечно сосудистая патология (инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце и сосудах);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (операции при язве желудка и 12-перстной кишки, ампутация желчного пузыря);
  • патологии опорно-двигательного аппарата с проведением оперативного вмешательства на суставах, позвоночнике (пластики и протезирование);
  • заболевания у женщин, вынашивающих ребенка и входящих в группу риска.

Возможность гражданину воспользоваться бесплатным санаторно-курортным лечением по ОМС появляется только в случае, если он застрахован в системе обязательного страхования РФ. На момент оформления документов медицинский полис должен быть действующим, а пациент перенес серьезное заболевание или оперативное вмешательство.

Где можно проходить оздоровление

Реабилитацию после тяжелых заболеваний можно проходить в условиях санаториев (около 800 лечебных учреждений), включенных в перечень в соответствии с Законодательством. Основная масса здравниц, принимающих больных по путевкам ОМС, расположены на курортах Кавказских минеральных вод, Черноморского побережья Краснодарского края и Крыма.

Получить бесплатную путевку и провести курс оздоровления можно в условиях местных санаториев и профилакториев, также оснащенных всем необходимым оборудованием для качественного лечения.

Реабилитация в санатории

Лечебные мероприятия, направленные на реабилитацию больного, поступившего в санаторий, включают в себя ряд специальных методик. Они направлены на стимуляцию и восстановление организма после перенесенного заболевания или операции по специальным программам.

Условия выдачи социальной путевки пенсионерам

Как получить путевку в санаторий по ОМС и какое условие должно быть соблюдено? Правом на получение социальной путевки в санаторий может воспользоваться каждый гражданин, вышедший официально на пенсию и имеющий на руках документ, выданный пенсионным фондом. В данном случае не учитывается, при каких обстоятельствах это произошло:

  • по достижению возраста;
  • наличию льготного стажа;
  • по медицинским показаниям.

Своим правом гражданин может воспользоваться только 1 раз в год, при условии предоставления справки из медицинского учреждения о нуждаемости в лечении.

Льготная путевка предоставляется только неработающим пенсионерам, оформившим отказ от денежной компенсации за данную положенную льготу.

Правила получения для ребенка

Чтобы получить бесплатную путевку на ребенка, необходимо обратиться в детскую консультацию по месту жительства, где он состоит на учете. Для установления медицинских показаний, ребенок должен пройти специальный отбор.

Он определен соответствующим Законодательством (приказ от 22. 11. 2004 года) и заболевание ребенка должно входить в официальный перечень болезней, отмеченных Приказом Минздрава № 281-н. Если по результатам отбора выносится положительное решение, на ребенка оформляется справка для получения путевки по форме 076 / у-04.

Далее родители оформляют заявление на предоставление ребенку путевки с приложением пакета следующих документов:

  • полис ОМС в подлиннике и с копией;
  • свидетельство о рождении или паспорт в подлиннике и с копией, если ребенку исполнилось 14 лет;
  • паспорт родителя, если он будет присутствовать в санатории с ребенком.

Поликлиника направляет все документы с ходатайством в Министерство здравоохранения для внесения в специальный регистр. Детской консультацией отслеживается очередность детей, направляемых на санаторно-курортное лечение. Появившиеся варианты доводятся до сведения родителей.

Возможны и другие способы получения путевки в санаторий по ОМС бесплатно:

  • при обращении в фонд социального страхования;
  • через соцзащиту по месту жительства;
  • через профком по месту работы родителей.

В любом случае ребенок проходит медкомиссию для определения показаний для санаторного лечения.

Необходимые документы

Для направления на медкомиссию и получения бесплатной путевки в санаторий на реабилитацию по ОМС, необходимо собрать пакет следующих документов:

  • полис ОМС (копию);
  • паспорт (копию);
  • направление от лечащего врача;
  • выписка из клиники или амбулаторной карты с указанием точного диагноза;
  • ЭКГ;
  • флюорография со сроком проведения не более 1 года;
  • результаты анализов крови, мочи, ВИЧ, RW, HB-s- АГ, НС;
  • справка от гинеколога женщинам и от уролога мужчинам.

Документы поступают на рассмотрение во врачебную комиссию. Через 2-3 недели она должна дать заключение гражданину о нуждаемости в лечении в санаторных условиях или в отказе с обоснованием причины.

Порядок оформления санаторно-курортной карты в поликлинике

При положительном решении комиссии и выдаче направления на реабилитацию, застрахованный гражданин должен посетить терапевта для получения документа № 72. Оформление санаторно-курортной карты в поликлинике по ОМС происходит участковым врачом, который дает направления на следующие обследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация гинеколога;
  • по показаниям назначается консультация узких специалистов (невропатолог, дерматолог, ЛОР, окулист).

Оформить санаторно-курортную карту может терапевт или семейный врач при наличии путевки на руках. Срок ее действия составляет 2 месяца.

Сколько дней действует бесплатная путевка

Нахождение на санаторно-курортном лечении не превышает 16 дней, независимо от средних сроков реабилитации по различным заболеваниям или оперативному вмешательству. Бесплатные путевки в санатории на лечение по ОМС для льготного контингента граждан выдаются 1 раз в 3 года.

Дети, имеющие инвалидность (ДЦП), могут оформляться и проходить реабилитацию 1 раз в год. Лица, сопровождающие ребенка в санаторий, также обеспечиваются бесплатной путевкой.

Что делать, если отказывают в оформлении документов

Не всегда наличие показаний будет положительно оценено комиссией. Отказать в получении путевки и выдать акт заключения могут по следующим причинам:

  • наличие венерического заболевания;
  • процесс злокачественного характера;
  • хронический алкоголизм или наркомания;
  • декомпенсация при сердечно сосудистой патологии;
  • заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • больные, нуждающиеся в посторонней помощи.

Отказ в предоставлении путевки могут получить пациенты, перенесшие оперативное вмешательство и находящиеся в восстановительном периоде. Для разрешения конфликтной ситуации при несогласии с заключением медицинской комиссии, следует обращаться в страховую компанию.

Ограничения программы, о которых Вы должны знать

Лечение, предоставляемое по программе ОМС, имеет некоторые ограничения и особенности, такие как:

  • получение путевок осуществляется в процессе очередности, срок которой может доходить до 4-5 месяцев;
  • санаторные палаты не предполагают 1-местное размещение;
  • лечебные мероприятия проводятся только по основному заболеванию, и не предполагают назначение дополнительных процедур;
  • длительность санаторного лечения не превышает 16 дней.

Реабилитация по программе ОМС в условиях санаторно-курортного лечения, происходит быстрее, что ведет к восстановлению частично утраченных функций организма и улучшению психосоматического состояния.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kak-popast-v-sanatoriy-po-programme-oms/

Бесплатное лечение в санатории по ОМС и ФСС

Как получить путевку в санаторий взрослому от поликлиники

Лечение в санаториях не стоит считать пережитком прошлого. В современном мире это весьма эффективный метод оздоровления организма, а также серьезное подспорье для тех, кому требуется реабилитации после болезни.

Подобные заведения были популярны в советское время ввиду их доступности. Достать путевку было делом весьма не хлопотным, и стоило сущие копейки. В 90-е здравницы оказались практически не востребованными, поэтому многие сменили свой профиль. Сейчас же у населения вновь появилось время и желание заниматься не только карьерой, но и собственным здоровьем.

Для прохождения курса процедур в выбранной вами здравнице необходимо достать направление. В первую очередь совместно с доктором определяется цель посещения санатория, а после этого изыскиваются пути приобретения путевки.

Сделать это можно выложив из собственного кошелька не малую сумму или же за счет средств государственных фондов – ФСС, ФОМС.

Воспользовавшись первым вариантом приобретения вы вряд ли столкнетесь с какими – либо трудностями, а вот для бесплатного лечения придется собрать не одну справку. Но все же это возможно.

За счет средств ФСС

Фонд социального страхования оплатит путевку только льготной категории граждан:

– неработающие инвалиды первой и второй групп;
– ветераны ВОВ;
– дети – сироты;
– жители блокадного Ленинграда.

Для этих групп лиц направление на санаторно-курортное лечение выдается в обязательном порядке.

Но следует помнить и о том, что эти заведения должны находиться на территории РФ, а периодичность пребывания в них не чаще, чем 1 раз в 3 года.

Для получения направления этим людям стоит обратиться к терапевту, обследоваться, получить справки и подтвердить право на льготную путевку в социальном фонде.

За счет средств ОМС

Остальным гражданам также могут претендовать на получение бесплатного направления, для этого необходимо наличие полиса ОМС.  Здесь безвозмездное лечение будет предложено вследствие наступления определенных события и обстоятельств. Зачастую путевка предоставляется для восстановления после перенесенного заболевания.

Больницы восстановительного лечения проводят комплекс мер для возобновления деятельности организма в привычном режиме. Длительность и интенсивность необходимых мер зависит от тяжести заболевания и проходит в несколько этапов.

Сначала определяется состояние пациента, далее формируется программа реабилитации, а в завершении проводят анализ эффективности проведенных мероприятий. План восстановления обычно включает в себя массаж, рефлексо- и физиотерапию, а также диетическое питание.

Размер предоставляемой помощи определяется структурами, курирующими территориальную программу ОМС данного региона.

Первым шагом для получения путевки станет обращения к терапевту в поликлинике для определения состояния здоровья. Специалист уточнит медицинские показания и противопоказания для медицинской реабилитации на бесплатной основе.

Отказом в лечении по ОМС могут быть следующие заболевания пациента:

– венерические заболевания;
– потребность хирургическом вмешательстве;
– беспомощность;
– нарушения проводимости и сердечного ритма;
– болезни психики и алкогольная или наркотическая зависимость;
– онкология.

Узнать показания к восстановительному лечению, а также проверить законность отказа в предоставление пациенту направления можно позвонив в страховую компанию.

Далее доктор назначает необходимые процедуры, а врачебная комиссия принимается решение о направление больного в отделение реабилитации.

Перечень документов для предоставления на комиссию:

– полис ОМС (копия);
– документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (копии страниц с фото и пропиской);
– направление из поликлиники;
– заключение с описанием диагноза;
– ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW, HBs–АГ;
– анализы мочи и крови;
– флюорография;
– заключения гинеколога (уролога).

После рассмотрения заявки члены комиссии выносят решение о необходимости реабилитации или отказывают. Следует помнить, что бесплатные путевки выдаются далеко не во все здравницы страны, а только в те, которые занесены в соответствующий список.

Продолжительность терапии  определяется индивидуально и составляет от 14 до 24 дней. Желающие улучшить самочувствие должны заранее получить от врача санаторно-курортную карту, в которой будут зафиксированы показания к лечению, а в последствие проводимые процедуры и полученные результаты.

Лечение по ОМС имеет ряд ограничений:

– соблюдение очередности (в ряде регионов до четырех месяцев);
– размещение в многоместных палатах;
– проведение терапии только по одному заболеванию;
– максимальный срок размещения не превышает 16 дней, даже при наличии показаний на более продолжительную терапию.

Несмотря на некоторые неудобства, получить безвозмездную путевку в санаторий вполне реально. Главное вовремя обращаться за помощью к специалистам и решение вопросов, связанных со здоровьем, не откладывать на неопределенный срок.

Источник: https://omsfree.ru/poleznaya-informacia/stati/besplatnoe-lechenie-v-sanatorii-po-oms/

Вам нужно это знать
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: